一、原因分析
小儿发烧但手脚冰凉通常是因为宝宝的神经系统发育还不完善，导致负责管理血管舒张、收缩的植物神经出现紊乱。当体温上升时，四肢的小血管会处于痉挛性收缩状态，使得血液供应减少，从而出现手脚冰凉的情况，而此时宝宝的核心体温可能还在持续上升。一般多见于感染性疾病初期，像病毒感染、细菌感染等都可能引发这种现象。
二、应对措施
1.保暖措施：可以给孩子适当增添衣物、盖好被褥，但要注意不要过度包裹，以免影响散热。因为手脚冰凉时末梢循环差，保暖有助于改善局部血液循环。
2.监测体温：密切关注孩子体温变化，使用体温计定时测量体温，了解体温上升的趋势。如果体温未超过38.5℃，可以先采用物理降温，如用温毛巾擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量；若体温超过38.5℃且孩子精神状态不佳等，需及时就医，在医生指导下进行退热处理。
3.补充水分：让孩子适当多喝些温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面也有助于促进新陈代谢，帮助体温下降。
三、特殊人群（小儿）注意事项
小儿的体温调节中枢尚未发育成熟，对体温变化的适应能力较弱。在应对发烧手脚冰凉情况时，要特别注意避免给孩子穿盖过厚导致散热困难，加重体温升高；同时要轻柔操作，避免因孩子手脚冰凉、末梢循环差而造成局部损伤。而且小儿用药需格外谨慎，不到万不得已不要自行随意给孩子使用退热药物，应遵循儿科医生的专业建议。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常情况，要立即送往医院急诊处理，因为这可能提示病情较为严重。