高血压的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，但约有1/3的患者会出现头痛，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，一般在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
常见的一般症状
头痛： 血压升高时可能会刺激血管，引发头部疼痛，这种疼痛部位常见于太阳穴部位或后脑勺。一般来说，通过降压治疗后，头痛症状会有所缓解。头晕： 也是高血压常见症状，患者会感觉头部昏沉，不清醒，尤其在突然起身或体位改变时，头晕可能会加重。有些患者头晕症状会持续存在，影响日常生活和工作。
靶器官受累相关症状
心脏方面： 如果高血压长期控制不佳，可能会影响心脏，出现心悸症状。患者能感觉到心跳明显，自己能感觉到心脏跳动的节律或强度异常。长期高血压还可能导致心力衰竭，出现气短、乏力等症状，在活动后气短会更加明显，甚至休息时也可能感到呼吸困难。肾脏方面： 高血压会损害肾脏，早期可能出现夜尿增多的情况，即夜间排尿次数比正常增多。随着病情进展，可能会出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且长时间不消失。
急重症表现
高血压危象： 会出现剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等症状，收缩压可迅速升高到200mmHg以上，舒张压也明显升高。高血压脑病： 表现为严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷等。