关键点：刷牙时牙龈出血的原因包括牙周疾病和全身疾病。
一、牙周疾病：
当牙周的牙龈出现炎症时，若刷牙力度较大，在牙刷刺激下就极有可能出现刷牙牙龈出血的情况。对此需要及时就医进行洗牙治疗。同时，还需适当使用漱口水进行漱口，日常生活中要注意勤刷牙，以维持口腔卫生。另外，还可以遵医嘱使用抗炎药物，比如甲硝唑、阿莫西林等来治疗牙龈。
二、全身疾病：
如患有肝硬化，会引起凝血因子减少，从而可能导致刷牙牙龈出血。这时就需要及时进行原发病肝硬化的治疗，如进行肝移植手术。同时可以适当静脉补充维生素K来提高血液凝血因子。当凝血因子降低较为严重时，可以通过给患者输注新鲜血浆的方式来提升凝血因子。
总结概况提示：本文主要阐述了刷牙时牙龈出血的两种原因，分别是牙周疾病和全身疾病，并针对这两种原因的具体情况和应对措施进行了详细说明。