小腹隐隐作痛想拉大便，可能由饮食不当、便秘、肠道疾病以及妇科疾病所引起。
一、饮食不当：
1.若进食了辛辣刺激性、生冷油腻食物，或是存在不洁饮食史，会使肠道收缩痉挛，进而导致小腹隐隐作痛且想拉大便。比如食用过多辣椒，或食用了不卫生的食物等。
二、便秘：
1.当肠道蠕动缓慢，大便在肠道内积聚时间较长时，会引起小腹隐隐作痛，而大便对肠壁的刺激又会产生想拉大便的感觉。这种情况常发生在饮水过少、缺乏运动或膳食纤维摄入不足时。
三、肠道疾病：
1.肠道本身的一些疾病也会导致小腹隐隐作痛想拉大便，例如细菌性痢疾，这是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，会出现腹痛、腹泻等症状。
2.溃疡性结肠炎，患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现。
3.肠道肿瘤，随着肿瘤的生长可引起腹痛等不适，也可能影响肠道功能。
4.肠结核，多有低热、盗汗等全身症状以及腹痛、腹泻等肠道症状。
5.克罗恩病，可出现腹痛、腹泻、腹部包块等情况。
四、妇科疾病：
1.一些妇科疾病可能导致这种情况，如输卵管、卵巢、盆腔或子宫腔内出现病变，对直肠产生刺激，让患者有小腹隐隐作痛想拉大便等症状。比如盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。
小腹隐隐作痛想拉大便的注意事项：平时要注意饮食卫生，不可暴饮暴食，避免经常食用生冷油腻、辛辣刺激性食物，注意适量饮水等。若还有其他伴随的不适症状，务必及时就医，在医生指导下进行正确治疗。
总之，当出现小腹隐隐作痛想拉大便的情况时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施，必要时寻求专业医生的帮助。