小腹隐痛有拉大便感觉可能由多种原因引起，比如肠道炎症，像急性肠炎，多是因食用不洁食物等导致，一般病程可能在数天到一周左右。
肠道炎症方面
肠炎刺激： 急性肠炎时，肠道黏膜受到炎症因子刺激，会出现小腹隐痛且有便意。患者可能还会伴有腹泻症状，大便可能呈稀水样或黏液便。慢性肠炎如溃疡性结肠炎，也会有小腹隐痛、里急后重（有拉大便感觉但又拉不净）的表现，病情容易反复发作。感染因素： 细菌感染是常见原因，比如大肠杆菌感染肠道后，会引发肠道炎症反应，导致小腹不适和便意。病毒感染如轮状病毒感染，也可引起类似症状，尤其在儿童中较为常见。
肠道功能紊乱方面
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。患者会出现小腹隐痛，伴有便意，排便后症状可能有所缓解，但容易反复。一般没有器质性病变，但会影响生活质量。饮食因素： 短期内大量进食生冷、辛辣刺激性食物，会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现小腹隐痛和便意。例如吃了过多辣椒后，肠道受到刺激，就可能出现这种情况。
其他消化系统疾病方面
直肠炎： 直肠部位发生炎症时，炎症刺激直肠神经，会引起小腹隐痛并伴有便意，有时大便中还可能带血。常见的原因有感染、放疗后损伤等。结直肠肿瘤： 虽然相对少见，但也不能忽视。结直肠肿瘤生长到一定程度时，会刺激肠道，导致小腹隐痛、便意频繁，还可能伴有大便性状改变，如变细、带血等。一般好发于中老年人，但现在发病年龄有年轻化趋势。