导致脚上长水疱很痒的原因众多，常见的有蚊虫叮咬、足癣、接触性皮炎、湿疹、疱疹等。若出现脚上长水疱且瘙痒严重的情况，应及时前往医院皮肤科就诊，并选择合适的治疗方法。
一、蚊虫叮咬：
通常发生在炎热夏季，皮肤暴露在外易被蚊虫叮咬。蚊虫唾液含大量蛋白质等过敏原及毒素，会使叮咬处产生过敏反应，从而出现水疱及瘙痒症状。可使用花露水、皮炎平、炉甘石等进行止痒治疗。
二、足癣：
主要是脚部皮肤遭真菌感染引发的病变，常见致病真菌包括红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等，具有一定传染性。脚上长水疱可能是水疱型足癣，好发于脚趾缝、脚掌心、足部侧缘等部位。初期表现为针尖大小、深在的皮疹或水疱，瘙痒症状明显。可使用硝酸咪康唑、阿莫罗芬、特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
三、接触性皮炎：
是接触某些过敏外界物质后，在皮肤接触部位出现的急慢性炎性反应。脚上长水疱可能是接触新鞋子、新袜子等引起变态反应，导致局部过敏，出现水疱、瘙痒以及皮肤红斑等症状。可在医生指导下使用含糖皮质激素的软膏治疗，如复方醋酸地塞米松乳膏、哈西奈德溶液等。
四、湿疹：
由多种因素引起真皮浅层和表皮的炎症反应，急性期表现为丘疱疹，并有明显渗出倾向。急性湿疹好发于面部、耳部、手足部，可能呈对称性分布，皮损形态多样，包括皮肤红斑、米粒大小丘疹、小水疱等，有的会融合成片，伴有不同程度瘙痒。可使用硼酸溶液、卤米松乳膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
五、疱疹：
主要是病毒感染导致的皮肤疾病，早期表现为皮肤水疱伴瘙痒症状，病情进展后水疱会破溃形成溃疡，也可能出现疼痛症状。常用药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等，也可选用吲哚美辛、卡马西平等止痛药物。
总之，脚上出现长水疱且瘙痒的情况，原因多样且复杂，要及时就医明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。