耳鼓膜穿孔后首先要保持耳部清洁干燥，避免进水和感染。一般小的穿孔有自行愈合的可能，大约有70%左右的小穿孔可在4-6周内自行愈合。
如何判断穿孔情况
观察症状： 如果是外伤导致的耳鼓膜穿孔，可能会有耳痛、耳鸣、听力下降等表现。如果是感染引起的穿孔，可能还伴有耳流脓等症状。医生会通过耳内镜检查来明确穿孔的大小、位置等情况。一般小于5毫米的穿孔相对较易自行愈合，大于5毫米的穿孔自行愈合概率较低。
穿孔后的护理要点
避免耳部进水： 洗头、洗澡、游泳时要特别注意，可使用棉球堵塞外耳道，防止污水进入引发感染。在洗脸时也尽量避免水溅入耳朵。预防感染： 不要用手指或其他物品随意抠挖耳朵。如果有耳流脓的情况，要及时用干净的棉签轻轻擦拭，但不要深入耳道内部。可以在医生指导下使用抗生素滴耳液预防感染，如氧氟沙星滴耳液等，但使用时要遵循医生的建议。
何时需要医疗干预
穿孔长期不愈合： 如果耳鼓膜穿孔超过3个月仍未自行愈合，就需要考虑进行手术修复。例如，对于一些较大的穿孔或者经过保守治疗没有愈合迹象的穿孔，医生可能会建议行鼓膜修补术。手术一般在全身麻醉或局部麻醉下进行，通过移植组织等方式来修复穿孔的鼓膜。伴有严重感染等情况： 如果耳鼓膜穿孔同时伴有严重的耳部感染，如出现高热、剧烈耳痛加剧等情况，需要及时就医，可能需要静脉使用抗生素进行抗感染治疗，控制感染后再进一步评估鼓膜修复等情况。