过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。过敏性紫癜的严重程度取决于其症状表现,以下是具体介绍:
1.单纯型:是最常见类型,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,呈紫红色,可融合成片,甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。部分患者可伴有腹痛、呕吐、腹泻、便血等胃肠道症状,严重者可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。
2.腹型:除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛较为常见,多为阵发性绞痛,可遍及腹部,发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进。部分患者可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3.关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现,多发生在膝、踝、肘、腕等大关节,关节腔可有积液,甚至出现关节畸形。
4.肾型:病情最为严重,发生率高达患者的12%~40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管袢炎症反应出现血尿、蛋白尿及管型尿,肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般在数周内恢复,少数可转为慢性肾炎,甚至肾功能衰竭。
5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现者称为混合型。
6.其他:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜血管炎,以及中枢神经系统相关症状。
过敏性紫癜可累及全身多个系统,严重时可危及生命,因此,过敏性紫癜需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。
