大便出现疼痛感，多数情况是由肛裂引起。
一、肛裂的形成原因：肛裂是由于干结且质硬的粪块在通过肛管时将肛管皮肤划伤、撕裂而形成裂口。因为有裂口存在，每次排便时都会撑开裂口，进而导致疼痛感以及出血现象。
二、肛裂的典型症状：若新鲜肛裂逐渐演变成陈旧性肛裂，就会出现周期性疼痛这一典型症状。具体表现为，刚有便意时肛门就会有疼痛不适感；在排便过程中，疼痛感可能会缓解甚至消失；而排便结束后，疼痛会突然加剧，呈刀割样或撕裂样，且持续时间很长，患者往往会因恐惧这种痛苦而有意减少排便次数。
总之，肛裂是导致大便疼痛的常见原因之一，其具有特定的形成原因和典型症状表现。当出现相关症状时，应及时就医进行诊断和治疗。