大便出现疼痛感，多数情况是由肛裂引起。
一、肛裂的形成原因。肛裂是由于干结、质硬的粪块在通过肛管时将肛管皮肤划伤、撕裂而形成裂口。当有肛裂存在时，每次排便都会将裂口撑开，进而产生疼痛感和出血现象。
1.肛裂的产生过程：干结质硬的粪块在肛管通过时造成损伤。
2.肛裂后的表现：排便时撑开裂口导致疼痛与出血。
二、肛裂的症状表现。如果新鲜肛裂逐渐发展成为陈旧性肛裂，就会出现周期性疼痛这一典型症状。具体来说，在刚有便意时肛门就会出现疼痛不适感，在排便过程中疼痛感可能会缓解甚至消失，但排便结束后疼痛会突然加重，呈现刀割样或撕裂样，且持续时间很长，患者往往会因为害怕这种痛苦而有意减少排便次数。
1.陈旧性肛裂的症状：出现周期性疼痛。
2.周期性疼痛的具体体现：便意时疼痛、排便中缓解消失、便后突然加重且持续时间长。
3.对患者的影响：导致患者因恐惧而减少排便次数。
总之，当大便有疼痛感时要考虑肛裂的可能性，了解肛裂的形成原因和典型症状，有助于及时发现和应对这一问题。