关键点：大便时肚子疼的原因包括消化不良、急性胃肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等，且病因不同治疗方式不同。
一、消化不良
消化不良时胃蠕动缓慢，食物不能完全消化，未消化食物进入肠道导致肠道痉挛，从而引起大便时肚子疼。其原因多样，比如药物因素、中毒等。如果是这种情况，应尽快就医，明确具体病因后按照医嘱进行治疗。
二、急性胃肠炎
食用不卫生食物可引发急性胃肠炎，导致腹部疼痛、大便次数增多且伴有肚子疼症状，通常排便后会有所缓解。治疗上应遵循医嘱选择合适的药物，比如止泻药（如洛哌丁胺、蒙脱石等）、止吐药（如甲氧氯普胺等），要注意在医生指导下用药。
三、肠易激综合征
这是一组以腹痛、腹胀、大便时肚子疼等为常见症状的持续性或间歇性发作的功能性肠病。建议在医生指导下服用山莨菪碱、美贝维林、曲美布汀等药物进行治疗，但需注意药物都存在副作用，务必严格按照医生指导用药。
四、肠道肿瘤
当肿瘤增长较快使肠腔体积变窄，粪便通过受阻碍就会出现排便时肚子疼。此时应及时前往医院完善相关检查，确定肿瘤性质和大小，然后在医生指导下进行治疗。
总之，如果出现大便时肚子疼的症状，一定要及时就医并完善相关检查，按照医生的指导进行治疗，切不可延误病情。