指甲出现凹凸不平可能由多种原因引起，比如甲营养不良，约有30%的人可能因缺乏维生素、微量元素等出现这种情况。
可能的原因一：营养缺乏
维生素缺乏： 缺乏维生素A、B族维生素等都可能导致指甲凹凸不平。例如，缺乏维生素A时，指甲可能变得粗糙、凹凸不平，一般成年人每天需要摄入维生素A约800微克（女性）、900微克（男性）。微量元素缺乏： 缺铁、缺锌也会影响指甲健康。缺铁可能导致指甲苍白、凹陷，成年女性铁的推荐摄入量约为20毫克/天；缺锌会使指甲出现白斑、凹凸不平，成年人锌的推荐摄入量约为10毫克/天。
可能的原因二：疾病因素
甲癣： 由皮肤癣菌感染引起，除了指甲凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等症状。甲癣具有传染性，可通过接触传播。扁平苔藓： 这是一种慢性炎症性皮肤病，若累及指甲，也可能出现指甲凹凸不平的情况，同时可能伴有皮肤的紫红色扁平丘疹等表现。
可能的原因三：外部因素
外伤： 手指受到碰撞、挤压等外伤后，可能会影响指甲的生长，导致指甲凹凸不平。比如长期从事需要频繁用手劳作的工作，指甲很容易受到外伤影响。美甲过度： 频繁做美甲，使用的一些化学美甲产品可能会损伤指甲，使指甲变得凹凸不平。例如长期涂抹含有刺激性化学物质的指甲油，会破坏指甲的角质层。