四维彩超和系统B超在原理、成像效果、检查侧重点等方面存在不同。四维彩超是实时动态的立体成像，可记录胎儿活动图像；系统B超是二维的静态成像，着重对胎儿结构进行详细的系统筛查。
一、成像原理差异
系统B超基于二维超声成像原理，通过探头发射和接收超声波，获取胎儿身体结构的二维断面图像。而四维彩超是在三维超声基础上加入时间维度，实现实时动态的立体成像，能让医生观察到胎儿在宫腔内的实时活动情况。
二、成像效果不同
系统B超呈现的是静态的二维图像，对胎儿结构的显示相对单一维度。四维彩超则能呈现出胎儿较为逼真的立体图像，画面更直观、清晰，就像能看到胎儿在宫内的实时“活动影片”。
三、检查侧重点有别
系统B超主要侧重于对胎儿各个器官系统进行全面、系统的结构筛查，排查胎儿是否存在结构畸形等问题。四维彩超除了能进行结构筛查外，还可用于记录胎儿的活动情况，比如胎儿的吞咽、肢体运动等，从功能活动方面提供更多信息，但在某些精细结构的显示上可能不如系统B超精准。
四、适用情况差异
一般在孕中期进行系统B超检查，能较为细致地检查胎儿的发育情况。而四维彩超通常在孕22 - 28周进行，可用于孕妇想更直观看到胎儿外貌等情况，但对于胎儿结构的精准诊断，系统B超有时更为关键。对于一些特殊人群，如曾有胎儿畸形病史的孕妇，可能更依赖系统B超的精准结构筛查；而普通孕妇想通过直观图像了解胎儿状况时，四维彩超可能更受青睐，但都需在医生指导下根据具体情况选择合适的检查方式。