乳腺肿瘤良性和恶性存在多方面区别，包括生长速度、外观及生物学行为、超声影像学表现、预后等。
一、生长速度：乳腺良性肿瘤通常生长较为缓慢，长时间可能变化不大；而恶性肿瘤往往生长迅速，短时间内就可能形成较大的肿物。
1.良性肿瘤的生长特点：其生长速度相对平稳，不会突然快速增大。
2.恶性肿瘤的生长特性：癌细胞增殖活跃，能快速分裂并侵占周围组织，导致肿瘤迅速长大。
二、外观及生物学行为：乳腺良性肿瘤外观较为规则，一般没有侵袭和转移特性；恶性肿瘤则形态不规则，呈分叶状或菜花状，且具有侵袭和转移能力。
1.良性肿瘤的外观表现：边界清晰，形状规则。
2.恶性肿瘤的外观特征：边界不清，表面粗糙，形态不整齐。
3.良性肿瘤的生物学行为：局限于原发部位，不向其他部位扩散。
4.恶性肿瘤的生物学行为：癌细胞可通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位。
三、超声影像学表现：乳腺良性肿瘤的超声多呈现为Ⅰ-Ⅲ级结节性病变；而恶性肿瘤的超声为Ⅳ-Ⅴ级结节性病变。
1.良性肿瘤超声表现特点：结节形态规则，内部回声均匀等。
2.恶性肿瘤超声表现特点：结节形态不规则，内部回声不均匀，血流信号丰富等。
四、预后：乳腺良性肿瘤手术切除后通常预后良好；而恶性肿瘤治愈率较低，预后明显差于良性肿瘤。
1.良性肿瘤的预后情况：切除后一般不易复发，对生活影响较小。
2.恶性肿瘤的预后状况：即使经过治疗，仍存在复发和转移风险，对生命健康威胁较大。
总之，乳腺肿瘤良性和恶性有明显差异，患者一旦发现乳腺肿瘤，应尽快就医，明确性质，并在医生指导下进行针对性治疗。