耳朵里面长硬包可能是多种情况引起，需根据具体表现等进一步判断，可能涉及外耳道疖肿、皮脂腺囊肿等多种问题，一般需要及时关注并进一步明确情况。
一、外耳道疖肿导致的硬包
外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发疖肿，会出现耳朵里面硬包，常伴有疼痛，尤其按压时明显，严重时可能有红肿等表现，多因挖耳等损伤外耳道皮肤后感染所致，机体抵抗力下降时更易发生。
二、皮脂腺囊肿引起的硬包
外耳道皮肤内的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为耳朵里的硬包，一般无明显疼痛，但可能逐渐增大，通常与局部皮脂腺分泌及导管堵塞相关，不同人群都可能发生，若不继发感染，可能长期存在。
三、耵聍栓塞形成的硬包
外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，积聚形成团块，也可表现为硬包样，可能有耳部闷胀感等，尤其多见于不常清理外耳道且耵聍分泌旺盛的人群，儿童由于外耳道较窄小，耵聍更容易积聚形成栓塞。
四、肿瘤性病变导致的硬包
虽然相对少见，但也有可能是耳部的肿瘤性病变，如外耳道乳头状瘤等，表现为耳朵里的硬包，可能逐渐增大，不同年龄、性别都可能发生，需进一步通过相关检查明确性质。如果是儿童出现这种情况，家长更要引起重视，及时带孩子就医检查。