耳朵里面长硬包包可能是多种情况引起，需结合具体表现来判断。
一、皮脂腺囊肿
多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。表现为耳内可触及圆形肿物，中等硬度，有弹性，与皮肤粘连，不易推动。好发于皮脂腺分泌旺盛的人群，如青春期皮脂腺分泌活跃者。
二、外耳道疖肿
是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症。常因挖耳、游泳等损伤外耳道皮肤后，细菌感染所致。表现为耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，可伴耳周淋巴结肿大，检查可见外耳道局限性红肿，触之较硬。多见于喜欢挖耳的人群，糖尿病患者等免疫力较低者也易患。
三、外耳道骨瘤
是外耳道骨壁的骨质局限性增生形成的结节状新生物。多发生于一侧外耳道，生长缓慢，早期多无症状，肿瘤增大时可阻塞外耳道，出现听力下降、耳闷等。好发于青年人，男性多于女性，可能与局部外伤、炎症刺激等有关。
四、中耳胆脂瘤
是一种位于中耳内的囊性结构，并非真性肿瘤。胆脂瘤可压迫周围骨质，引起骨质破坏，表现为耳内长期流脓、听力下降等，检查可见外耳道深部或鼓室内有白色或黄色胆脂瘤样物，质地较硬。多见于有慢性中耳炎病史的人群，儿童及成人均可发病。