散光近视患者配镜需要经过以下步骤：
1.验光：首先需要进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等，以确定散光和近视的度数、轴向等参数。
2.选择合适的镜片：根据验光结果和个人需求，选择适合的镜片类型、折射率、膜层等。
3.试戴：在配镜过程中，患者需要试戴不同的镜片，以确保舒适度和视觉效果。
4.调整镜架：根据患者的面部特征和配镜需求，调整镜架的尺寸、形状、倾斜角度等。
5.质量检测：配镜完成后，需要进行质量检测，包括镜片的度数准确性、装配质量、外观等。
6.配镜指导：配镜师会为患者提供配镜后的使用指导，包括正确佩戴、保养、维护等。
散光近视患者配镜需要注意以下几点：
1.选择正规的配镜机构：确保配镜机构具备专业的验光师和配镜设备，能够提供准确的配镜服务。
2.告知医生个人需求：在配镜过程中，患者应如实告知医生自己的用眼需求、职业、生活习惯等，以便医生为其选择合适的镜片和镜架。
3.注意镜片的保养：散光近视镜片需要定期清洁和保养，避免划伤和磨损。
4.定期复查：配镜后，患者需要定期到医院进行眼部检查，以确保视力和眼部健康状况。
5.避免过度用眼：散光近视患者应注意避免过度用眼，保持良好的用眼习惯，如保持正确的阅读距离、避免长时间盯着电脑或手机等。