紫癜肾炎并非都能完全治愈，不过大部分患者经过规范治疗预后较好。约80%左右的儿童患者预后良好，能达到临床治愈，但成人患者相对治愈率稍低些。
病情轻重影响预后
轻型紫癜肾炎： 若患者仅表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿，通过积极治疗，多数可在数周或数月内病情缓解，预后较好。比如一些儿童患者，经休息、避免接触过敏原等基础治疗后，尿液指标能较快恢复正常。中型紫癜肾炎： 当患者有中等程度蛋白尿，伴有少量血尿时，经过规范的药物治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物控制蛋白尿等，大部分患者病情可得到有效控制，病情逐渐稳定，肾功能能保持较好状态。
治疗方式影响治愈情况
一般治疗： 首先要积极寻找并去除过敏原，如控制感染、避免接触可疑的食物、药物等。同时注意休息，避免劳累。对于有水肿的患者，要限制水和盐的摄入，一般每日盐的摄入量控制在2-3克左右，水肿明显时还需限制水的摄入。药物治疗： 如果病情需要，会使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。对于病情较重，如出现大量蛋白尿、肾功能有损伤倾向等情况，可能还会联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。规范使用这些药物，能有效控制病情进展，帮助患者达到临床治愈。
患者自身因素的影响
年龄因素： 儿童患者相对于成人患者，身体的修复能力较强，所以儿童紫癜肾炎患者的治愈率相对更高。比如儿童患者在去除诱因并接受规范治疗后，病情缓解的速度往往比成人快。是否规范治疗： 患者是否能严格遵循医生的治疗方案，按时服药、定期复查非常关键。如果患者不按时服药，随意增减药物剂量，或者不按要求复查，就可能影响治疗效果，导致治愈率降低。比如有的患者在蛋白尿稍有改善后就自行停药，很容易导致病情复发，影响最终的治愈情况。