紫癜肾炎并非都能完全治愈，部分患者经过规范治疗可达到临床缓解，但有一定复发可能。据临床统计，约70%-80%的儿童型紫癜肾炎患者经积极治疗后预后较好，能达到临床治愈；而成人型紫癜肾炎相对儿童来说，完全治愈的比例稍低，约50%-60%左右。
病情轻重程度影响预后
轻症紫癜肾炎： 如果患者仅有轻度血尿、少量蛋白尿，肾脏病理损伤较轻，通过规范治疗，如使用抗过敏药物（如氯雷他定等）控制过敏反应，同时应用保护肾脏的药物（如血管紧张素转换酶抑制剂等），多数患者病情可得到控制，实现临床治愈，且复发风险相对较低。中重度紫癜肾炎： 当患者出现大量蛋白尿、严重血尿，甚至肾功能受损时，治疗相对复杂。可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松等）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺等）进行治疗，但这类患者完全治愈后复发几率较高，而且病情容易反复波动。
治疗是否规范影响结局
规范治疗： 患者严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查，密切监测尿常规、肾功能等指标变化。比如在使用激素治疗过程中，严格按照医嘱逐渐调整药物剂量，同时注意预防感染等并发症，这样有助于病情稳定，提高治愈的可能性。一般规范治疗3-6个月甚至更长时间后，病情有可能得到有效控制，达到临床缓解。不规范治疗： 如果患者自行增减药物剂量，或者不按时复查，随意中断治疗，那么病情很容易复发或加重，影响治愈效果。例如自行过早停用激素，可能导致紫癜肾炎复发，再次出现蛋白尿、血尿等症状，增加治疗难度。
个体差异对治愈的影响
年龄因素： 儿童紫癜肾炎患者相对成人来说，身体修复能力较强，对治疗的反应较好，完全治愈的比例更高。儿童在规范治疗后，肾脏损伤恢复的可能性更大；而成人由于身体机能相对下降，肾脏损伤修复相对缓慢，完全治愈的难度相对较大。自身免疫状态： 自身免疫功能较好的患者，在面对紫癜肾炎时，机体对治疗的应答更积极，更容易达到临床治愈。而自身免疫功能较差，合并有其他自身免疫性疾病的患者，治疗效果往往不如前者，治愈难度增加。