一、阴道出血相关症状
1.经量增多、经期延长：这是子宫肌瘤较为常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。长期经量增多可引发贫血，出现乏力、头晕、心慌等症状。
2.不规则阴道流血：黏膜下肌瘤常表现为不规则阴道流血，有时还会伴有坏死、感染，排出恶臭的血性分泌物。浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤一般不引起不规则阴道流血，但当肌瘤发生蒂扭转、破裂等并发症时，也可能出现阴道流血症状。
二、腹部包块及压迫症状
1.腹部包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及。尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更容易触及，包块质地较硬，形态不规则。
2.压迫症状：肌瘤压迫周围组织可引起相应症状。压迫膀胱可出现尿频、尿急；压迫尿道可致排尿困难；压迫输尿管可引起肾盂积水；压迫直肠可导致便秘、里急后重等。
三、疼痛症状
1.一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，但肌瘤发生红色样变时，可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状，多见于妊娠期或产褥期，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。
2.浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，也会出现急性腹痛，若不及时处理，可能导致肌瘤坏死、感染。
3.肌瘤压迫周围神经，或肌瘤合并子宫腺肌病、子宫内膜异位症时，患者可出现下腹坠胀、腰酸背痛等症状，经期症状可能加重。
四、白带增多症状
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可使白带增多。黏膜下肌瘤脱出子宫颈口或阴道内时，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
五、不孕与流产症状
1.不孕：子宫肌瘤可能影响受孕，其原因较为复杂。肌瘤可压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤还可能影响精子进入宫腔，从而导致不孕。据统计，患有子宫肌瘤的女性不孕发生率相对较高。
2.流产：对于怀孕的女性，子宫肌瘤可能增加流产的风险。尤其是黏膜下肌瘤，可能影响胚胎着床及发育，导致早期流产。肌壁间肌瘤过大时，可使宫腔变形或内膜供血不足，也易引起流产。
六、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性若发现子宫肌瘤，需密切关注，因该时期生殖系统尚在发育，肌瘤可能对其产生较大影响。若出现经量过多、经期延长等症状，可能影响身体发育，应及时就医，治疗时需充分考虑对生育功能的影响，尽量选择保守且对生殖系统影响小的治疗方式。
2.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，要加强产检，密切观察肌瘤大小、位置变化。肌瘤在孕期可能因血供丰富而增大，发生红色样变等并发症。若出现腹痛、发热等症状，需及时就医。治疗时要权衡对母体和胎儿的影响，谨慎选择治疗方案。
3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，大部分肌瘤会逐渐萎缩。但仍需定期复查，若肌瘤在绝经后不萎缩反而增大，或出现阴道流血等症状，要警惕恶变可能，需及时进一步检查和治疗。