关键点：大便时小腹疼痛可能由溃疡性结肠炎、胃肠炎、直肠炎等因素引起。具体表现如下：
一、溃疡性结肠炎：
1.引发原因：多因免疫异常、遗传、肠道微生态紊乱等。
2.症状表现：左下腹疼痛，便后疼痛缓解，还伴有里急后重、黏液脓血便等。
二、胃肠炎：
1.引发原因：由诺如病毒感染、大肠埃希菌感染、寄生虫感染、酗酒、进食生冷刺激性食物等导致。
2.症状表现：除大便时小腹疼痛外，可能还有腹泻、呕吐等。
三、直肠炎：
1.引发原因：肠道出现炎症性病变。
2.症状表现：排便时肠道蠕动加快刺激肠道黏膜致腹部疼痛，通常伴有血便、黏液便、黏液血便等。
总结概况提示：当出现大便时小腹疼痛时，可能是溃疡性结肠炎、胃肠炎、直肠炎等疾病导致，需根据具体的症状表现来进行判断和鉴别，必要时应及时就医检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。