腹膜后多发小淋巴结可能由多种原因引起，比如感染性因素，像细菌、病毒等感染都可能导致腹膜后淋巴结反应性增生。一般来说，感染引发的腹膜后小淋巴结可能会伴随发热等症状，体温可能会升高到38℃左右。
感染性因素相关
细菌感染： 当身体受到细菌侵袭，比如肠道的细菌感染，细菌可能会经淋巴管等途径到达腹膜后淋巴结，引起淋巴结反应性增生。例如大肠杆菌感染，就有可能导致腹膜后出现多发小淋巴结。病毒感染： 像EB病毒感染，也可能累及腹膜后淋巴结，引发淋巴结肿大，表现为多发小淋巴结。患者可能会有乏力、咽痛等症状。
肿瘤性因素相关
恶性肿瘤转移： 其他部位的恶性肿瘤可能转移到腹膜后淋巴结。比如胃肠道的恶性肿瘤，像胃癌、结肠癌等，癌细胞可能通过淋巴转移途径到达腹膜后淋巴结，导致腹膜后多发小淋巴结。这种情况一般需要进一步检查来明确原发病灶。原发于腹膜后的肿瘤： 腹膜后本身的一些肿瘤性病变也可能引起淋巴结改变，比如淋巴瘤，淋巴瘤会累及腹膜后淋巴结，出现多发小淋巴结的情况，患者可能还会有消瘦等表现。
其他因素相关
自身免疫性疾病： 某些自身免疫性疾病也可能影响腹膜后淋巴结，导致多发小淋巴结。比如系统性红斑狼疮，在疾病过程中可能出现腹膜后淋巴结的异常。这类患者往往还会有自身免疫相关的其他表现，像皮肤红斑、关节疼痛等。异物反应： 如果腹膜后有异物刺激，也可能引起淋巴结的反应性增生，出现多发小淋巴结。比如曾经有过腹部手术史，腹腔内有残留的缝线等异物，可能会导致腹膜后淋巴结对异物产生反应，出现小淋巴结。