乳房肿块主要分为良性和恶性两种类型，其鉴别主要依据好发年龄、肿物性质、相关影像学检查等来明确。
一、好发年龄：
1.良性肿块的高发人群通常为青年女性。
2.恶性肿块则好发于中年女性。
二、肿物性质：
1.良性肿块一般较为规则，多数呈现圆形或者椭圆形的片块状，质地韧且光滑，边界清楚，活动度良好，多数为单发，少数也可多发。通常没有特别的临床症状，大多是在无意间或体检时被发现。
2.恶性肿块属于不规则块状，边界模糊不清，活动度较差，还可能伴有淋巴结肿大、乳头溢液等症状。
三、影像学检查：
1.对于乳房良性疾病，其X线直接征象为乳腺区域轮廓光滑，呈圆形、类圆形或分叶状，均质、低密度且透光。
2.乳房恶性肿瘤通过乳腺钼靶检查，可发现其中的细小钙化灶；通过乳腺超声检查，可对肿块性质做出判断。若疑似恶性而上述方法不能明确时，可对肿块进行穿刺取出组织，进行病理学检查。
总之，通过对好发年龄、肿物性质和相关影像学检查等方面的综合判断，有助于准确鉴别乳房肿块的良恶性，以便采取适宜的治疗措施。