眼睑带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,累及眼睑皮肤及神经的一种急性炎症性皮肤病。一般来说,患者发病前可能有轻度发热、全身不适等前驱症状,之后在受累神经分布区域出现疼痛、皮疹等表现。
病因是什么
病毒感染根源: 它是由水痘-带状疱疹病毒引起的。当人体之前感染过水痘-带状疱疹病毒后,病毒会潜伏在体内神经节内,当机体免疫力下降时,比如劳累、患有其他消耗性疾病等情况,病毒就会被激活,沿着神经纤维移动到眼睑等部位的皮肤,引发炎症反应。免疫力是关键: 像老年人、长期患有慢性疾病导致免疫力低下的人,更容易发生眼睑带状疱疹。比如有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,身体抵抗力下降,就比较容易受到水痘-带状疱疹病毒的侵袭而发病。
有哪些典型表现
眼部症状初现: 发病初期,患者可能会感觉眼睑部位有刺痛、灼热样疼痛,之后皮肤会出现红斑,很快红斑上出现成簇的小水疱,水疱内容物澄清,后来逐渐浑浊,甚至可能破溃、结痂。全身伴随情况: 部分患者可能伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状。发热一般可能持续1 - 2天,体温可能在38℃ - 39℃左右,不过具体情况因人而异。
如何诊断鉴别
医生观察判断: 医生主要通过观察眼部的症状表现来初步诊断。比如看到眼睑部位有典型的成簇水疱、沿神经分布的特点等。同时,可能会询问患者的病史,比如是否有过水痘病史等。与其他疾病区分: 要和单纯疱疹鉴别,单纯疱疹一般好发于皮肤黏膜交界处,水疱较小、易破,复发倾向明显;还要和接触性皮炎鉴别,接触性皮炎多有接触过敏物质的病史,皮疹多为红斑、丘疹,一般没有神经痛等表现。
有什么治疗要点
抗病毒治疗为主: 常用的抗病毒药物有阿昔洛韦等,它可以抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,减轻症状,缩短病程。一般建议在发病后24 - 72小时内开始使用抗病毒药物,能取得较好的效果。对症处理很重要: 如果有疼痛症状,可以使用止痛药物缓解,比如非甾体类抗炎药等。对于眼部的水疱等情况,要注意局部清洁,防止继发感染,可以使用一些外用的消毒药水等进行局部处理。同时,要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,有助于疾病的恢复。
