甲亢危象多发生在甲亢病情未控制的患者中，通常在某些应激情况下诱发。据统计，未经治疗或治疗不充分的甲亢患者中，约有5%会发生甲亢危象。
哪些情况易引发甲亢危象
感染因素： 最常见的是呼吸道感染，比如细菌、病毒等引起的肺炎、支气管炎等。当人体受到感染时，身体处于应激状态，会促使甲状腺激素大量释放，从而诱发甲亢危象。另外，泌尿系统感染、胃肠道感染等也可能引发。手术因素： 在甲亢患者进行甲状腺手术前，如果没有将甲亢病情控制到合适状态（一般要求基础代谢率在+20%以下，心率在90次/分钟以下等），手术过程中的创伤、应激等可能导致甲状腺激素大量释放，引发甲亢危象。还有一些非甲状腺的手术，如涉及颈部附近的大手术，也可能因为应激诱发。严重精神刺激： 突然遭受重大精神打击，如亲人离世、重大意外等，会使患者精神高度紧张，身体处于应激状态，影响甲状腺激素的代谢和释放平衡，增加甲亢危象发生的风险。比如长期精神压力大突然加剧，也可能诱发。药物突然停用： 甲亢患者如果自行突然停用抗甲状腺药物，会导致体内甲状腺激素水平反跳性升高，进而引发甲亢危象。例如原本规律服用甲巯咪唑的患者，擅自停药就容易出现这种情况。
有哪些高危人群需特别注意
未规范治疗的甲亢患者： 那些确诊甲亢后，没有按照医生要求进行正规治疗，如不按时服药、不定期复查调整治疗方案的患者，是甲亢危象的高危人群。他们体内甲状腺激素长期处于较高水平且不稳定，很容易在应激情况下诱发危象。老年甲亢患者： 老年人体质相对较弱，身体各器官功能有所减退，对甲状腺激素变化的耐受能力较差。即使甲亢病情不是很严重，也更容易在一些轻微应激因素作用下发生甲亢危象。比如老年人患了普通感冒，就可能比年轻人更易诱发。有其他严重基础疾病的甲亢患者： 比如同时患有心脏病、糖尿病、慢性肾病等严重基础疾病的甲亢患者，基础疾病会使身体的应激调节能力下降，当甲亢病情有波动时，就更容易引发甲亢危象。例如甲亢合并冠心病的患者，心脏功能本就相对较弱，甲状腺激素的变化对心脏的影响更大，从而增加危象发生风险。
甲亢危象有哪些先兆表现需警惕
体温升高： 患者体温会逐渐升高，多在38℃~39℃左右，而且可能持续上升。同时伴有多汗，皮肤潮湿。比如患者原本体温正常，突然开始出汗增多，体温慢慢上升，就要引起重视。心率加快： 心率会明显加快，超过120次/分钟，并且可能伴有心慌、心悸等症状。即使在休息状态下，心率也不能恢复到正常水平。例如原本心率70次/分钟左右，突然心率达到130次/分钟，且心慌明显。消化道症状： 出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患者可能频繁拉肚子，一天可达数次，同时伴有食欲减退，不想吃东西。比如原本饮食正常，突然出现频繁呕吐、腹泻，吃不下饭。神经精神症状： 患者可能出现烦躁不安、焦虑、精神恍惚等神经精神方面的表现。严重的还可能出现定向力障碍、昏迷等情况。比如原本性格开朗的患者，突然变得烦躁不安，无法集中注意力。如果甲亢患者出现以上这些先兆表现，应立即就医，防止病情进一步恶化发展为严重的甲亢危象。