痞满中医辨证论治

痞满是中医病症名,中医辨证论治需根据不同证型来进行。一般来说,痞满可从实痞和虚痞等方面辨证。实痞又可分为饮食内停、痰湿中阻、湿热阻胃等证型;虚痞则有脾胃虚弱、胃阴不足等证型。

实痞之饮食内停证

症状表现: 脘腹痞闷而胀,进食后加重,嗳腐吞酸,恶心呕吐,大便不调,苔厚腻,脉滑。治法: 消食和胃,行气消痞。常用药物: 保和丸加减,方中以山楂消食化积,神曲消食和胃,莱菔子下气消食除胀,陈皮、半夏行气化湿和中,茯苓健脾祛湿,连翘清热散结。

实痞之痰湿中阻证

症状表现: 脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,苔白厚腻,脉沉滑。治法: 燥湿化痰,理气和中。常用药物: 二陈平胃汤加减,方中以半夏、陈皮燥湿化痰,理气和中;苍术、厚朴燥湿运脾,行气除满;茯苓健脾渗湿;甘草调和诸药。

虚痞之脾胃虚弱证

症状表现: 脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,舌淡苔薄白,脉细弱。治法: 补气健脾,升清降浊。常用药物: 补中益气汤加减,方中以黄芪补中益气,升阳固表;人参、白术、甘草健脾益气;陈皮理气和中;升麻、柴胡升举清阳;当归养血和营。

虚痞之胃阴不足证

症状表现: 脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。治法: 养阴益胃,调中消痞。常用药物: 益胃汤合芍药甘草汤加减,益胃汤中沙参、麦冬、玉竹、生地养阴益胃;芍药甘草汤中芍药、甘草酸甘化阴,缓急止痛。