中医对中风的辨证论治主要从以下几个方面进行:
1.中经络
风火上扰证:
症状:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚则半身不遂,或兼见舌红苔黄,脉弦。
治法:祛风清热,活血通络。
方药:天麻钩藤饮加减。
风痰阻络证:
症状:平素头晕头痛,痰多而黏,言语不清,半身不遂,肢体麻木,苔腻,脉弦滑。
治法:祛风化痰通络。
方药:真方白丸子加减。
阴虚风动证:
症状:平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指瞤动,甚则半身不遂,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴潜阳,息风通络。
方药:镇肝息风汤加减。
2.中脏腑
闭证
痰热腑实证:
症状:素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,腹胀便秘,舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦滑或弦数。
治法:通腑泄热,息风化痰。
方药:桃仁承气汤加减。
痰火瘀闭证:
症状:发病急骤,神昏,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,大小便闭,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:息风清火,豁痰开窍。
方药:羚角钩藤汤加减。
脱证(阴竭阳亡):
症状:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉微欲绝或细数。
治法:回阳救阴,益气固脱。
方药:参附汤合生脉散加减。
3.恢复期和后遗症期
气虚血瘀证:
症状:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,口角歪斜,面色萎黄,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法:益气活血,化瘀通络。
方药:补阳还五汤加减。
肝肾亏虚证:
症状:半身不遂,患肢软弱无力,兼见患肢拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,腰膝酸软,耳鸣目眩,舌红或淡,脉沉细或细数。
治法:滋养肝肾,濡养筋脉。
方药:左归丸合地黄饮子加减。
需要注意的是,中风的辨证论治需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,因此在使用中药治疗时,应在医生的指导下进行。同时,中风患者在恢复期和后遗症期还应进行康复训练,以促进身体功能的恢复。
