女性怀孕20周时胚胎停止发育最显著的症状表现为阴道流血以及小腹隐痛。关于女性怀孕20周出现胚胎停止发育的症状，主要有以下几方面：
一、胎儿胎动明显减少或消失。女性怀孕16周后通常会开始出现胎动，若胚胎发育至20周时突然停止发育，此时孕妇会感觉到胎动明显减少，而若胚胎停止发育时间较长，孕妇则会感觉到胎动已消失。
1.胎动减少：当胚胎刚开始停止发育时，孕妇可能暂时不会有明显反应，但随着时间推移，胎动减少的情况会逐渐显现。
2.胎动消失：若胚胎停止发育持续较长时间，就会有引发自然流产的倾向，这时胎动就会彻底消失。
二、出现阴道少量流血和腹痛症状。若刚开始出现胚胎停止发育，孕妇自身可能并无任何反应，但当胚胎停止发育持续时间较长时，就会引发自然流产倾向，进而出现阴道少量流血和腹痛症状。
1.阴道流血：刚开始可能只是少量出血。
2.腹痛：随着情况发展，腹痛会逐渐明显。
女性在怀孕期间一定要重视保胎，主要是为了预防先兆流产和早产，而保胎治疗的措施是多方面的，临床上需要采取综合措施进行保胎：
一、休息方面。女性怀孕期间必须注意休息，不管是出现先兆流产症状还是早产症状，最基础的保胎措施就是要尽量卧床休息，不可进行重体力劳动，且绝对要禁止性生活。
1.卧床休息：保证充足的休息时间。
2.避免重体力劳动：防止身体过度劳累。
3.禁止性生活：以免对胎儿造成不良影响。
二、情绪方面。孕妇怀孕期间一定要放松心情，不能有过大压力，时刻保持愉悦情绪。
1.放松心情：可通过适当的方式缓解压力。
2.保持愉悦：有助于胎儿的良好发育。
三、药物方面。药物治疗是保胎的重要环节，常用药物有孕激素、固肾安胎药、特布他林等。
1.孕激素：能起到一定的保胎作用。
2.固肾安胎药：有助于稳固胎儿情况。
3.特布他林：可根据具体情况使用。
总之，女性怀孕后要密切关注自身身体变化，尤其是出现异常症状时要及时就医，采取有效的保胎措施，以确保胎儿的健康和安全。