孕晚期牙髓炎疼痛难忍时通常只能先采取保守治疗，因为手术治疗容易引发提前分娩。孕妇疼痛发作时可通过含漱冰水、冷敷疼痛部位等方法来缓解疼痛。但若疼痛极为剧烈，则需就医进行开髓引流，接着由医师磨除病变的牙体硬组织、摘除牙髓，然后用无菌棉球封闭髓腔。鉴于孕期用药可能对胎儿健康产生影响，所以要等到孕妇生产后再做进一步治疗。一般来说，牙髓组织仍有活性的患者可考虑进行直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术，而牙髓组织完全坏死或有可能诱发严重并发症的患者则要进行根管治疗术、根尖诱导成形术、根尖屏障术。平时应注重口腔卫生，避免食用刺激性食物，以防加重症状。
一、孕晚期牙髓炎的处理方式
1.保守治疗：在疼痛难忍时多先选择保守治疗，主要是避免手术导致提前分娩。
2.缓解疼痛的方法：疼痛发作时可含漱冰水、冷敷疼痛部位等。
(1)含漱冰水能一定程度上减轻疼痛。
(2)冷敷疼痛部位可缓解痛感。
二、剧烈疼痛时的措施
当疼痛过于剧烈时要及时就医，进行开髓引流，医师会磨除病变牙体硬组织并摘除牙髓，之后用无菌棉球封闭髓腔。
三、孕期用药注意事项
孕期用药可能影响胎儿，所以相关治疗应推迟到生产后进行。
四、生产后的治疗选择
1.牙髓有活性的情况：可考虑直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术。
2.牙髓坏死或有严重并发症风险的情况：需进行根管治疗术、根尖诱导成形术、根尖屏障术。
五、日常注意事项
平时要重视口腔卫生，不吃刺激性食物，以免加重牙髓炎症状。
总之，孕晚期牙髓炎需要根据具体情况采取合适的处理方法，既要缓解疼痛又要考虑胎儿安全，生产后再根据牙髓状态选择适宜的治疗方式，同时日常要做好口腔护理和饮食注意。