左侧胸腔积液不一定是癌症，引起左侧胸腔积液的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液。这些疾病通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
2.心血管疾病：如心力衰竭、心包炎等，可导致胸腔积液。患者可能出现呼吸困难、心悸、水肿等症状。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及胸膜，导致胸腔积液。患者可能有关节痛、皮疹、发热等症状。
4.恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，可转移至胸膜，导致胸腔积液。患者可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状，但部分患者也可无明显症状。
5.其他：如胸部外伤、药物性胸腔积液等，也可导致左侧胸腔积液。
如果发现左侧胸腔积液，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、胸腔穿刺抽液等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是感染性疾病，应使用抗生素治疗；如果是心血管疾病，应针对原发病进行治疗；如果是恶性肿瘤，应根据肿瘤的类型和分期，选择手术、化疗、放疗等治疗方法。
此外，对于老年人、长期吸烟者、有肿瘤家族史者等高危人群，出现左侧胸腔积液时应高度警惕恶性肿瘤的可能，需进一步进行相关检查，如肿瘤标志物、支气管镜、胸腔镜等，以明确诊断。
总之，左侧胸腔积液的原因复杂，需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等，进行个体化的诊断和治疗。如果对胸腔积液的原因有疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。