外阴很痒可能由多种原因引起。比如，约75%的外阴瘙痒可能与局部因素有关，像阴道炎就是常见原因之一。
阴道炎相关因素
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染导致，除了外阴痒，还会有白带呈豆腐渣样的表现。患者要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，内裤要勤换并高温烫洗。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒。性生活时要使用安全套，性伴侣最好也同时治疗。
局部皮肤病变因素
外阴湿疹：会出现外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈。要避免接触过敏原，比如某些化纤材质的内裤可能会诱发，发病期间尽量不吃辛辣刺激性食物。外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右女性，外阴皮肤变白、变薄，伴有瘙痒。需保持外阴局部清洁，可在医生指导下使用外用药物缓解症状。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖高，尿液含糖量增加，刺激外阴皮肤，也会引起外阴瘙痒。这类患者要严格控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，同时保持外阴清洁。黄疸：肝脏疾病导致黄疸时，血液中胆盐含量升高，会引起全身皮肤瘙痒，包括外阴。需要积极治疗原发肝脏疾病，降低血液中胆盐水平。