咬肌通常可以通过按摩来瘦下来，但实际效果需依据个人面部脂肪情况以及日常习惯而定。
一、如果患者面部脂肪占比相对肌肉较大，且能认真按摩咬肌，同时保持良好饮食习惯，避免食用硬的、有韧劲的食物，那么有可能通过按摩瘦下来，并且可能效果显著。这是因为在这种情况下，减少了对咬肌的刺激，加上按摩的作用，有助于咬肌的缩小。
二、若患者面部脂肪占比相对肌肉较小，同时饮食习惯不佳，经常食用需要大力咀嚼的硬的食物，那么可能就无法单纯通过按摩来瘦咬肌。
对于不能通过按摩使咬肌瘦下来的患者，建议选择正规医院机构，在专业医生指导下进行手术治疗。同时要注意以下几点：要做好术后卫生护理，防止感染；避免做剧烈运动；保持清淡饮食；维持良好的生活作息。
总之，咬肌能否通过按摩瘦下来因人而异，对于不适合按摩瘦咬肌的情况，可考虑手术等其他方式，但术后护理也至关重要。