大便出血、肛门痒痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血和便秘。典型表现为肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘。初期肛裂可保守治疗，陈旧性肛裂多需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致肛门瘙痒、疼痛。可采用保守治疗或手术治疗，常用药物有痔疮栓、痔疮膏等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤溃烂感染可引起肛门疼痛、出血。早期直肠癌可无明显症状，中晚期可伴有肛门直肠下坠、大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。肛管或直肠肿瘤需要手术治疗，辅以化疗、放疗等。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，出现腹痛、腹泻、脓血便等症状，同时也可引起肛门瘙痒、疼痛。治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。
5.其他：肛门部皮脂腺、汗腺炎，肛瘘，肛裂感染，肛门周围湿疹等也可引起肛门瘙痒、疼痛。
如果出现大便出血、肛门痒痛的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免搔抓、摩擦肛门，饮食应清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。