耳朵后边长软包可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等。如果是较小的皮脂腺囊肿且无感染等情况，可能长期无明显变化，但如果是感染引起的淋巴结肿大，可能伴有疼痛等症状。
可能的原因分析
皮脂腺囊肿导致
形成原理： 皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。这种软包一般边界清楚，质地较软，生长缓慢。好发部位： 多见于头面、背臀等部位，耳朵后面也可能出现。
淋巴结肿大引发
感染因素： 当耳部周围组织有炎症时，比如中耳炎等，可引起耳后淋巴结肿大，此时软包可能伴有压痛，且可能能摸到肿大的淋巴结。例如，急性中耳炎患者可能同时出现耳后淋巴结肿大。其他原因： 结核、肿瘤等也可能导致耳后淋巴结肿大，但相对少见。比如淋巴结核引起的淋巴结肿大，质地可能偏硬，还可能伴有低热、盗汗等全身症状。
如何初步判断
观察软包特征
大小方面： 皮脂腺囊肿大小不一，小的可能几毫米，大的可达几厘米；淋巴结肿大如果是炎症引起的，一般直径多在0.5~2厘米左右，但也有特殊情况。活动度： 皮脂腺囊肿活动度相对较好，与周围组织无明显粘连；淋巴结肿大如果是炎症导致，活动度也尚可，但如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，活动度可能较差。
伴随症状判断
皮脂腺囊肿： 一般无明显疼痛等症状，除非发生感染，此时会出现红肿热痛等表现。淋巴结肿大： 炎症引起的淋巴结肿大常伴有原发部位的炎症表现，如中耳炎引起的耳后淋巴结肿大，会有耳部疼痛、流脓等症状；结核引起的还伴有低热、乏力等全身症状。
应对建议
就医检查
无论哪种情况，都建议及时就医，医生一般会通过视诊、触诊初步判断，必要时可能会做B超等检查来明确软包的性质。如果是皮脂腺囊肿较小且无感染，可暂时观察；如果有感染需要进行抗感染等治疗；如果是淋巴结肿大，会进一步查找原因，针对病因进行治疗。