肝硬化患者若合并上消化道出血，以下要点需注意：绝对卧床休息；严格禁食；关注血压、心率、脉搏及脸色变化；留意尿量；观察大便情况。同时要积极治疗处理，如抑制胃酸分泌，进行电子胃镜检查，必要时实施曲张血管套扎治疗，治疗后密切监测上述各项指标以评估再出血可能。此外，必要时使用抗生素预防肝性脑病形成，需结合实际情况采取合理护理措施。
一、绝对卧床休息：这有助于减少身体活动对出血部位的影响，避免加重出血情况。
二、严格禁食：此时进食可能会刺激胃肠道，导致再次出血，所以要严格禁止。
三、关注各项体征变化：
1.血压变化：能反映出血是否导致血压异常，及时发现休克等危险情况。
2.心率变化：可提示机体的应激状态。
3.脉搏变化：帮助判断血液循环状况。
4.脸色变化：能直观反映患者的身体状况，如脸色苍白可能提示失血较多。
四、留意尿量：尿量可以反映肾脏灌注情况，间接体现机体整体状态。
五、观察大便情况：了解大便的颜色、性质等，有助于判断出血是否停止或继续。
六、积极治疗：
1.抑制胃酸分泌：可减少胃酸对出血部位的刺激，有利于止血。
2.电子胃镜检查及套扎治疗：明确出血情况并采取针对性措施。
七、密切监测：以便及时发现异常，调整治疗方案。
八、抗生素使用：降低肝性脑病发生的风险。
总之，对于肝硬化合并上消化道出血的患者，要从多个方面进行细致的护理和观察，确保患者的治疗效果和安全。