绝大部分靶向治疗需进行基因检测以明确有无靶点,但部分靶向药物如抗血管靶向药物则无需基因检查。
一、靶向治疗是依据明确致癌位点所设计的药物,其对肿瘤细胞具备选择性,对正常细胞影响较小,能最大程度降低治疗带来的不良反应,故而有“生物导弹”之称。临床上,通过基因检测去了解是否存在相应的治疗“靶点”,例如是否存在某些基因突变,进而指导药物选择,为患者制定出“个体化”的精准治疗方案,让患者最大程度从治疗中获益,尽可能避免治疗失败。
二、分子分型的手段涵盖基因检测,也包含蛋白质、病原体、荧光原位杂交等相关检测,比如免疫组织化学染色检测、EBV病毒、HPV病毒相关检测等。有一些分子靶向药物在相应的肿瘤治疗中已成为标准治疗方案,像用于治疗非霍奇金淋巴瘤的利妥昔单抗,这是针对CD20分子的单克隆抗体药物;伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病是以患者存在BCR-ABL融合基因为基础;具有EGFR突变、ALK融合、ROS1重排以及BRAF异常的晚期非小细胞肺癌已有指南推荐的一线靶向治疗药物。仔细对肿瘤进行分子分型有利于确保每个患者都能接受最有效的治疗。而且对靶标的检测有时需贯穿治疗的始终,以评估可能的耐药原因,指导后续药物的选择。
总结概况提示:靶向治疗与基因检测、分子分型密切相关,基因检测有助于制定个体化治疗方案,分子分型手段多样且对肿瘤治疗有重要意义,对靶标的持续检测也很关键。
