月经推迟5天胸部胀痛，可能有以下几种常见原因。首先，怀孕是比较常见的因素，女性怀孕后体内激素水平变化，会出现月经推迟和胸部胀痛，一般怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）会升高，通过早早孕试纸检测或者到医院抽血检查hCG能辅助判断是否怀孕。
怀孕因素导致
早期妊娠表现：怀孕后，雌激素和孕激素水平持续升高，孕激素会刺激乳腺腺泡发育，雌激素刺激乳腺导管发育，从而引起胸部胀痛，同时子宫内膜不再脱落，导致月经推迟。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来明确是否怀孕，尿妊娠试验一般在月经推迟7天左右能较准确检测，血hCG检测更早更灵敏。
内分泌失调引起
激素波动影响：长期熬夜、精神压力过大等都可能导致内分泌失调。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致雌激素和孕激素分泌紊乱，进而出现月经推迟和胸部胀痛。一般来说，长期熬夜超过1个月，就可能影响内分泌状态。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发或推迟，同时伴有不同程度的乳房胀痛。多囊卵巢综合征的诊断需要结合激素六项、B超等检查，患者往往还伴有肥胖、多毛等表现。
乳腺增生导致
乳腺组织变化：乳腺增生与内分泌失调有关，月经前体内雌激素水平升高，会使乳腺增生明显，从而引起胸部胀痛，同时可能影响月经周期导致推迟。乳腺增生在中青年女性中较为常见，通过乳腺超声检查可以辅助诊断，超声下可见乳腺组织回声不均匀等表现。情绪因素影响：长期焦虑、抑郁等不良情绪也会加重乳腺增生的症状，进而影响月经周期。比如长期处于焦虑状态超过2个月，就可能使乳腺增生和月经推迟的情况更明显。