月经推迟5天伴胸胀痛，可能有多种原因。首先，怀孕是常见原因之一，女性怀孕后体内激素水平变化，可导致月经推迟和胸胀痛，一般通过早早孕试纸检测或到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）可明确是否怀孕。
激素变化因素
内分泌失调： 女性的内分泌系统受多种因素影响，比如长期精神压力大、生活不规律等，都可能引起内分泌失调。当内分泌紊乱时，激素水平波动，就可能出现月经推迟且胸胀痛的情况。比如长期熬夜的女性，内分泌失调的概率相对较高。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟，同时伴有胸胀痛。一般通过B超检查卵巢形态以及激素六项等检查来辅助诊断。
乳腺本身问题
乳腺增生： 乳腺增生与体内激素水平变化密切相关。月经前由于激素波动，会加重乳腺增生的症状，表现为胸胀痛，同时可能影响月经周期导致推迟。乳腺增生患者在月经前症状往往更明显，可通过乳腺超声检查来帮助判断。乳腺炎： 哺乳期女性易患乳腺炎，但非哺乳期也可能发生。乳腺炎会引起乳房胀痛，同时可能影响内分泌，导致月经推迟。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫等因素有关，需要医生根据症状和检查来诊断。
其他可能因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经推迟和胸胀痛。比如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分可能干扰正常的月经周期和激素水平，从而出现这些症状。环境改变： 突然改变生活环境，如从一个地方搬到另一个地方，环境因素的变化可能影响内分泌，导致月经推迟和胸胀痛。一般适应新环境后，症状可能会有所缓解，但如果长时间不缓解则需要就医检查。