屁眼痒可能由多种原因引起。比如，约60%的屁眼痒可能与肛门局部卫生不佳有关。
局部皮肤问题导致
肛周湿疹： 这是常见原因之一，会使肛周皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒。通常是因为皮肤长期处于潮湿环境，比如出汗多、不及时清洁等情况容易引发。肛门神经性皮炎： 与神经精神因素有关，比如精神紧张、焦虑等。患者肛周皮肤会增厚、苔藓样变，瘙痒感明显，而且往往越抓越痒。
寄生虫感染引发
蛲虫感染： 尤其多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致瘙痒。一般夜间症状更明显，可在肛周发现白色细小线虫。绦虫感染： 多因食用了未煮熟的含绦虫幼虫的肉类引起，除了屁眼痒，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
肛肠疾病所致
痔疮： 当痔疮发作时，会有分泌物渗出，刺激肛周皮肤引起瘙痒。尤其是外痔，更容易有分泌物溢出。肛瘘： 肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物排出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒，同时可能伴有肛周反复肿痛等表现。
全身性疾病影响
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤引起瘙痒。而且糖尿病患者抵抗力相对较低，更容易并发肛周感染等问题。肝胆疾病： 像肝硬化、胆囊炎等肝胆疾病，由于胆汁淤积等原因，可能会引起皮肤瘙痒，也可能累及肛周皮肤出现痒感。