慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种肝脏疾病。全球约有2.57亿人慢性感染乙肝病毒，我国属于乙肝高流行区，一般通过血液、母婴和性接触传播。
如何传播
血液传播： 输入被HBV污染的血液或血制品，或与乙肝患者共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，都有可能感染乙肝病毒。比如在不正规的医疗操作中，使用了被污染且未严格消毒的医疗器械，就有感染风险。母婴传播： 感染乙肝的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，可能将病毒传给婴儿。现在通过乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施，能大大降低母婴传播的几率，但仍有一定感染可能性。性传播： 与乙肝患者发生无防护的性行为，病毒可通过性接触传播。在多个性伴侣的人群中，感染乙肝的风险相对较高。
有哪些症状表现
无症状携带者： 很多慢性乙肝病毒携带者没有明显症状，肝功能也正常，只是乙肝五项检查显示感染了乙肝病毒，这类人群可能长期携带病毒却不自知，需要定期监测。有症状患者： 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等症状。病情较重时，可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深；还可能有肝掌（手掌大小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣）等体征。
怎样进行诊断
乙肝五项检查： 通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）来初步判断是否感染乙肝及感染状态。比如HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性一般表示对乙肝有免疫力，可能是接种疫苗后产生的。肝功能检查： 包括转氨酶、胆红素等指标。转氨酶升高往往提示肝细胞受损；胆红素升高可能反映肝脏的胆红素代谢功能出现问题，帮助评估肝脏炎症活动程度。乙肝病毒DNA定量检测： 能检测血液中乙肝病毒的数量，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强，也有助于判断是否需要进行抗病毒治疗。
治疗有什么原则
监测随访： 对于乙肝病毒携带者且肝功能正常的人群，需要定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，一般建议每3~6个月复查一次，密切观察病情变化。抗病毒治疗： 如果患者符合抗病毒指征，如乙肝病毒DNA定量高、转氨酶持续升高或肝脏有纤维化、肝硬化等表现时，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，这些药物可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展。对症支持治疗： 如果患者出现肝功能异常，可适当使用保肝降酶的药物辅助治疗；对于出现黄疸等症状的患者，也会采取相应的对症处理措施，以缓解症状，保护肝脏功能。