当仅有额头两侧出现脱发情况时，主要需考虑以下几种可能：真菌感染、斑秃、脂溢性脱发。
一、真菌感染：额头两侧部位的头皮若遭受皮肤癣菌等真菌类致病微生物的侵染，局部便会产生炎症反应。脂质、角蛋白等物质会被分解，部分组织坏死并脱落，该部位头皮的毛囊也会受到损害，进而导致此处头发脱落，且有可能对后续毛发的生长造成影响。同时，患处头皮会呈现出红斑、水疱、糜烂等类型的皮损表现。
二、斑秃：斑秃指的是人体呈斑片状的脱发，其发病主要与遗传、免疫异常、内分泌失调等因素有关。有些斑秃患者的发病部位可能就在额头两侧，这时额头两侧会发生斑片状脱发，而其他部位可能暂未受到波及。在此时，脱发部位的头皮并无炎症反应发生，也不会有瘢痕出现。
三、脂溢性脱发：人体的脂溢性脱发通常是由于体内雄激素水平过高所引起，此时雄激素可能会对头皮部位的毛囊产生作用，致使毛囊微小化甚至出现毛囊萎缩，从而出现脱发情况。脂溢性脱发大多从额顶部开始显现，所以在发病前期可能仅表现为额头两侧脱发，同时还可伴有头皮油脂分泌增多的现象。
总之，当额头两侧脱发时，需要综合各种症状和表现来准确判断具体原因，以便采取合适的治疗措施。