5岁孩子牙齿黑有窟窿疼，可能是龋齿（蛀牙）导致的。这种情况需要及时带孩子到正规医院口腔科就诊处理，一般不能自行用药物解决根本问题，但可以先了解一些相关情况。
如何初步判断病情
观察牙齿表现： 牙齿黑有窟窿且疼，说明龋坏已经比较深，接近牙髓或者已经影响到牙髓了。可以看看窟窿的大小、深度，以及孩子疼痛的频率和程度。如果孩子一吃冷热食物就疼得厉害，或者自发痛，那龋坏情况比较严重。
就诊前的注意事项
避免让孩子吃刺激性食物： 在带孩子去医院之前，要尽量让孩子避免吃太冷、太热、太甜的食物，以免加重疼痛。比如冰淇淋、刚从冰箱拿出来的水果等都要暂时不让孩子吃。保持口腔清洁： 督促孩子每天早晚用儿童专用牙膏刷牙，刷牙时间每次至少2分钟，保持口腔相对清洁的状态，防止龋坏进一步加重。但刷牙并不能治疗已经形成的窟窿和疼痛问题，只是能减少口腔内细菌滋生。
医生可能的处理方式
补牙治疗： 如果龋坏还没有波及牙髓，医生一般会去除龋坏的腐质，然后用补牙材料进行填充。现在有很多儿童专用的补牙材料，填充后可以恢复牙齿的外形和功能。根管治疗： 如果龋坏已经影响到牙髓，引起牙髓炎了，那可能需要做根管治疗。根管治疗就是要去除感染的牙髓组织，然后进行根管消毒、填充等步骤。不过根管治疗对于5岁的孩子来说，可能需要在局部麻醉下进行，家长要配合医生让孩子尽量配合治疗。总之，5岁孩子牙齿黑有窟窿疼不能拖延，要尽快带孩子到正规医院口腔科就诊，医生会根据孩子牙齿的具体情况采取相应的治疗措施。