胸膜炎是否传染不能一概而论，大部分胸膜炎不具有传染性，比如结核性胸膜炎在未合并其他具有传染性的疾病时，自身一般不传染，但如果是由结核菌引起的结核性胸膜炎，当同时伴有开放性肺结核时就可能具有传染性。而由其他非感染因素引起的胸膜炎，像创伤、肿瘤等导致的胸膜炎，通常不传染。
胸膜炎的常见类型及传染性分析
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的。如果患者同时合并有开放性肺结核，即痰液中能查到结核杆菌的肺结核，那么就具有传染性，主要通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫里含有结核杆菌，健康人吸入后可能被感染。但如果是单纯的结核性胸膜炎，没有合并开放性肺结核，一般传染性较低。
非结核性胸膜炎
- 感染性非结核性胸膜炎：由细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）等感染引起的胸膜炎。这类胸膜炎本身一般不具有传染性，因为导致感染的病原体不会通过类似结核杆菌那样的方式在人群中广泛传播。例如细菌感染引起的胸膜炎，主要是局部的炎症反应，不是通过空气等途径在人与人之间传播。
- 非感染性胸膜炎：像创伤性胸膜炎（胸部受到外伤导致）、肿瘤性胸膜炎（胸膜本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移到胸膜引起）等。这类胸膜炎完全不具有传染性，因为不存在能在人群中传播的病原体或病因。
胸膜炎的症状表现
结核性胸膜炎症状
除了可能伴有传染性相关表现外，患者会有发热、盗汗、乏力、胸痛等症状，胸痛往往是针刺样，在深呼吸或咳嗽时加重，随着病情发展，还可能出现胸腔积液，导致呼吸困难等表现。
非结核性胸膜炎症状
- 感染性非结核性胸膜炎：细菌感染引起的会有高热、寒战、胸痛等症状；病毒感染引起的可能有发热、咳嗽、胸痛，发热一般是中等度热等表现。
- 非感染性胸膜炎：创伤性胸膜炎有明确的胸部外伤史，随后出现胸痛等症状；肿瘤性胸膜炎除了胸痛外，还可能有原发病的表现，比如肺癌引起的会有咳嗽、咯血等，随着胸腔积液增多，也会出现呼吸困难。
胸膜炎的诊断与治疗
诊断方法
- 影像学检查：通过胸部X线、CT等检查，可以发现胸腔是否有积液、胸膜是否有病变等情况。比如结核性胸膜炎在X线上可能看到胸腔积液的阴影，CT能更清晰地显示病变细节。
- 实验室检查：结核性胸膜炎患者的胸水检查可能发现结核菌，非结核性胸膜炎的胸水检查有相应的特征，比如感染性的可能有白细胞升高等表现。
治疗原则
- 结核性胸膜炎：如果合并开放性肺结核有传染性，需要进行隔离治疗，同时抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，并且要根据胸腔积液情况进行穿刺抽液等处理。如果是单纯结核性胸膜炎无传染性，抗结核治疗同时处理胸腔积液等。
- 非结核性胸膜炎：感染性非结核性胸膜炎针对不同病原体进行相应治疗，细菌感染用抗生素，病毒感染进行抗病毒等对症处理；非感染性胸膜炎针对病因治疗，创伤性的进行清创等处理，肿瘤性的根据情况进行手术、化疗等治疗。