凝血五项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)。以下是对这五项的具体分析:
1.PT:PT是反映外源性凝血系统功能的常用筛选试验,其延长主要见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝药物等。
2.APTT:APTT是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验,主要用于检测内源性凝血途径是否异常。APTT延长主要见于血友病、Ⅷ因子缺乏症、血管性血友病、严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子X缺乏,以及纤维蛋白原(因子Ⅰ)缺乏等。
3.TT:TT延长见于低(无)纤维蛋白原血症、DIC、肝素或类肝素物质增多、FDP增多等;TT缩短无临床意义。
4.FIB:FIB增多见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、风湿热、外科手术、月经期及妊娠期。FIB减少见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
5.D-Dimer:D-Dimer升高见于继发性纤维蛋白溶解亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-Dimer检测对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要意义。
需要注意的是,凝血五项的结果需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的病史等综合判断。如果凝血五项检查结果异常,建议及时就医,进一步检查和治疗。
