血凝五项主要用于检查凝血功能,具体包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-Dimer)。
PT是反映外源性凝血系统功能的常用筛选试验,PT延长主要见于先天性凝血因子缺乏,如Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、使用抗凝药物等;PT缩短见于血液高凝状态,如DIC高凝血期、心肌梗死、脑血栓形成等。
APTT是内源性凝血系统的常用筛选试验,APTT延长主要见于血友病、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏,血管性血友病,DIC中晚期,抗凝药物治疗等;APTT缩短见于血栓前状态及血栓性疾病,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、DIC高凝血期等。
TT延长见于低(无)纤维蛋白原血症、FDP增多、DIC纤溶亢进期等;TT缩短无临床意义。
FIB增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、风湿热、放疗后等;FIB减低见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
D-Dimer升高见于继发性纤维蛋白溶解症,如DIC、深静脉血栓形成、肺栓塞、手术、肿瘤、感染及溶栓治疗等;D-Dimer正常见于原发性纤溶症、DIC低纤维蛋白原血症等。
需要注意的是,血凝五项的结果需要结合临床症状、其他检查结果及患者的具体情况进行综合分析,不能单独依靠某项指标来诊断疾病。
