腿脚水肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致腿脚水肿，一般下午症状可能更明显，休息一夜后可能减轻。
心源性水肿方面
心脏疾病引发： 像风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等，随着病情进展到一定程度，心脏功能受损，就会影响血液回流，进而出现腿脚水肿。比如一些长期高血压控制不佳的患者，10年 - 15年后可能逐渐出现心功能不全，引发腿脚水肿。
肾源性水肿方面
肾脏疾病导致： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能。肾炎患者由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，早期可能表现为晨起眼睑水肿，随着病情发展也会出现腿脚水肿。肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，也会引起腿脚水肿，一般水肿可从下肢逐渐蔓延至全身。
肝源性水肿方面
肝脏疾病相关： 肝硬化患者，肝脏功能受损，合成蛋白能力下降，同时门静脉高压，都会导致水肿。肝源性水肿多从足部开始，逐渐向上蔓延，但一般头面部水肿较少见。比如乙肝患者如果发展为肝硬化，5年 - 10年后部分人可能出现腿脚水肿等表现。
其他原因方面
营养不良性水肿： 长期营养不良，蛋白质摄入不足，血浆蛋白降低，也会引起水肿。比如一些慢性消耗性疾病患者，或者长期节食减肥的人，可能出现腿脚水肿。还有局部因素，比如下肢静脉血栓形成，会影响静脉回流，导致腿脚水肿，这种情况腿部可能有疼痛、皮肤温度升高等表现；另外，长时间站立或坐着，也可能导致腿脚轻度水肿，一般活动后加重，休息抬高下肢后可缓解。