腿脚水肿的原因有多种。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，静脉血回流受阻，导致身体低垂部位如腿脚出现水肿，一般下午水肿会比较明显，早晨相对减轻。
心源性水肿方面
心脏疾病引发： 像风湿性心脏病、冠心病等各类心脏疾病发展到一定阶段，影响心脏正常功能时，就容易出现腿脚水肿。比如一些老年患者有较长时间的冠心病病史，心脏供血不足，逐步出现心功能不全，进而导致腿脚水肿。其他相关表现： 除了腿脚水肿，心源性水肿患者往往还会伴有呼吸困难、心悸等症状，严重时可能出现胸腔积液、腹水等情况。
肾源性水肿方面
肾脏疾病导致： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病是引起肾源性水肿的常见原因。肾脏患病后，肾脏对水和钠的排泄功能发生障碍，导致体内水钠潴留，从而出现水肿，而腿脚是比较常见的水肿部位。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，常从腿脚开始逐渐蔓延全身。伴随症状： 肾源性水肿患者除了腿脚水肿外，还可能有蛋白尿、血尿、高血压等表现，尿液检查会发现异常成分。
肝源性水肿方面
肝脏疾病影响： 肝硬化等肝脏疾病发展到失代偿期时，会出现肝源性水肿。肝脏病变导致白蛋白合成减少，门静脉高压等因素使得液体漏入腹腔和组织间隙，引发水肿，腿脚也是常见受累部位。比如一些长期酗酒导致肝硬化的患者，随着病情进展会出现腿脚水肿。相关体征： 肝源性水肿患者可能伴有黄疸、腹水、脾大等表现，肝功能检查会有异常指标。
其他原因方面
营养不良性水肿： 长期营养不良，比如蛋白质摄入不足等情况，会导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿，腿脚也会出现水肿。像一些贫困地区长期营养不良的人群，就可能出现这种情况。药物性水肿： 某些药物也可能引起腿脚水肿，比如降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，少数人服用后可能出现腿脚水肿的副作用。内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能出现腿脚水肿，同时还会伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。