关键点：小儿支气管炎和肺炎的区别主要在于病变部位，一个在气管和支气管，一个在肺；两者区分有一定难度，因气管和肺相连，但临床可通过查体有无固定性细湿啰音及拍片有无肺渗出等进行区别，气管炎多为非固定性啰音。
一、小儿支气管炎和肺炎的区别主要在于病变部位不同。小儿支气管炎主要的病变是在气管和支气管，而肺炎主要的病变在肺。
二、两者要绝对区分开来存在一定困难。这是因为气管和肺是紧密连着的。
三、在临床上可以通过一些方面进行区别。如果是肺受到影响，查体时会有固定性的细湿啰音，提示属于肺的病变，拍片可能发现肺里有渗出；而气管炎往往只表现为痰鸣音，是一些非固定性的啰音，这表明病变是在气管。
尾段总结：综上所述，小儿支气管炎和肺炎可通过病变部位等方面进行区别，尽管区分存在一定难度，但临床检查能较好地辨别两者。