化疗后出现骨髓抑制极为常见,主要表现为白细胞降低、血红蛋白降低以及血小板降低。其中血小板降低较为棘手,因目前缺乏特效升血小板药物。白细胞降低相对好办些,升白细胞药物通常较为有效且能迅速见效。升血小板虽也有相应药物,如皮下注射的TPO特比澳,但这类药物存在一些问题:一是发挥疗效较慢,可能需7至14天才能完全起效;二是有效性并非很高。所以,一旦发现血小板降低,医生首先可能会给患者使用升血小板药物,包括特比澳、白介素11或一些口服药物。多数患者无需血小板输注,只有在降低非常严重,可能出现自发性出血时,才会进行临时血小板输注。此外,还可能对下一个疗程的化疗采取推迟、减量等处理措施。
尾段总结:化疗后骨髓抑制常见,血小板降低难处理,有相关升血小板药物但有局限性,严重时才输注血小板,且可能调整下疗程化疗方案。
