痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发生主要与多种因素相关。据统计，12-25岁人群中约80%会经历不同程度的痤疮问题。
皮脂腺分泌过度
雄激素水平升高： 青春期后，雄激素分泌增加，会使皮脂腺增大，皮脂分泌旺盛。比如男性雄激素分泌相对较多，青春期后痤疮发病率可能高于女性。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的可能性会增大。研究发现，遗传因素对痤疮的影响占发病因素的30% - 80%。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管口细胞过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会过度增生、角化，导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。这种情况在油性皮肤人群中更为常见。角质栓形成： 过度角化的细胞与皮脂混合形成角质栓，堵塞在毛囊口，为痤疮丙酸杆菌的繁殖创造了条件。
痤疮丙酸杆菌感染
细菌大量繁殖： 当毛囊内皮脂堆积、导管堵塞时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。该细菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痤疮表现。炎症加剧： 痤疮丙酸杆菌产生的一些物质会激活炎症细胞，导致毛囊壁破裂，炎症进一步扩散，加重痤疮的严重程度。
炎症免疫反应
免疫细胞参与： 人体的免疫系统会对毛囊内的异常情况做出反应，炎症细胞如中性粒细胞等聚集到毛囊部位，引发炎症。这种炎症反应会使皮肤出现红肿、疼痛等症状。炎症持续存在： 如果炎症不能及时消退，会导致痤疮反复发作，并且可能留下痘印、痘疤等后遗症。